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13/08/20
« Le Lac bleu est là pour désengorger le Chog »

Le Dr Marie Pourrat, médecin généraliste en Seine-et-Marne, est arrivée en renfort sur le dispositif de la résidence du Lac bleu, à Saint-Laurent du Maroni. Recrutée pour le mois d’août par l’Etablissement public national Antoine-Koenigswarter et mise à disposition de l’Agence régionale de santé, elle participe à l’admission des patients dans le dispositif et à leur suivi, au côté de l’hospitalisation à domicile.

Quel est l’objet de votre mission sur le dispositif du Lac bleu, à Saint-Laurent du Maroni ?

Au Lac bleu, nous essayons de faire en sorte de désengorger l’hôpital. Nous accueillons des patients en sortie d’hospitalisation sans possibilité de retourner à la maison, en attendant de trouver une solution. Nous avons par exemple un patient qui souffre d’insuffisance respiratoire mais qui n’a pas d’électricité chez lui. Comme il a besoin d’un extracteur, il est là. Nous avons une infirmière de la Réserve sanitaire, une aide-soignante, moi comme médecin et nous travaillons avec l’hospitalisation à domicile (HAD, groupe Rainbow).

Vous accueillez aussi des femmes enceintes ou accouchées…

Nous prenons des femmes enceintes Covid pour les isoler. Nous avons une femme enceinte mineure avec sa maman, venue faire sa quatorzaine au Lac bleu. Et des femmes qui ont accouché, Covid mais sans famille qui puisse les accueillir. Mais l’isolement familial est vraiment compliqué pour elles. Actuellement, nous en avons une. (Le dispositif accueille également une femme enceinte originaire du fleuve nécessitant de rester proche du Chog et sans solution d’hébergement à Saint-Laurent du Maroni.)

Quel est votre rôle dans le dispositif ?

Je participe à l’admission des patients. Je participe à des réunions avec des médecins de l’hôpital pour voir quels patients peuvent être accueillis dans la structure. Je fais une surveillance des patients tous les jours. Ils n’ont pas seulement besoin d’un suivi médical. Ils ont besoin de discuter ; c’est compliqué, une quatorzaine. Je pense que cette connexion avec les médecins de l’hôpital est indispensable, voire avec les médecins de ville. Je suis logée sur place. S’il y a un besoin et que la HAD n’est pas là, je suis sur place.

Quel est l’état des patients à leur sortie d’hospitalisation ?

Des problèmes psychologiques, de l’angoisse. Nous avons aussi un patient venu de lui-même dans le dispositif parce qu’il ne pouvait pas s’isoler chez lui, à cause des enfants. Les gens sont fatigués, même s’ils n’ont pas un Covid pulmonaire. Il est important qu’ils se reposent ; cela permet de guérir plus vite. C’est une bonne alternative pour désengorger l’hôpital.

Vous proposez de l’isolement en alternative au domicile. Quels patients peuvent vous orienter les médecins traitants ?

Des patients qui ont des difficultés à s’isoler à domicile. Si un patient est le seul positif de sa famille, il est peut-être préférable qu’il s’isole pour ne pas contaminer le reste de la famille. (Les admissions se font uniquement sur prescription à partir du formulaire adressé par le GCSMS aux médecins généralistes de l’ouest, aux médecins du Chog et au dispositif DAS.)

Le Lac bleu est-il votre seule activité ?

Non, il n’y a pas de travail pour toute une journée. Je suis aussi à la disposition de la Croix-Rouge. Nous effectuons le suivi de patients Covid à domicile, dans le cadre du dispositif Dépistage, annonce, suivi (DAS). Nous effectuons aussi les opérations de dépistage mobile dans les quartiers.

Dr Marie Pourrat, general practitioner in Seine-et-Marne, arrived in reinforcement on the device of the residence of the Blue Lake, in Saint-Laurent du Maroni. Recruited for the month of August by the National Public Establishment Antoine-Koenigswarter and made available to the Regional Health Agency, she participates in the admission of patients to the system and their follow-up, alongside hospitalization home.

What is the purpose of your mission on the Blue Lake system in Saint-Laurent du Maroni?

At the Blue Lake, we are trying to unclog the hospital. We welcome patients leaving hospital without the possibility of going home, while waiting to find a solution. For example, we have a patient who suffers from respiratory failure but has no electricity at home. Since he needs an extractor, he is there. We have a nurse from the Sanitary Reserve, a nurse, me as a doctor and we work with home hospitalization (HAD, Rainbow group).

You also welcome women who are pregnant or have given birth ...

We are taking Covid pregnant women to isolate them. We have an underage pregnant woman with her mother, who came to do her fortnight at Lac Bleu. And women who have given birth, Covid but without a family that can welcome them. But family isolation is really complicated for them. Currently we have one. (The device also accommodates a pregnant woman from the river who needs to stay close to the Chog and has no accommodation solution in Saint-Laurent du Maroni.)

What is your role in the system?

I participate in the admission of patients. I participate in meetings with doctors at the hospital to see which patients can be accommodated in the structure. I monitor patients every day. They don't just need medical attention. They need to talk; It's complicated, a fortnight. I think this connection with the doctors at the hospital is essential, even with the town doctors. I am staying on site. If there is a need and the HAD is not there, I am there.

What is the condition of the patients upon discharge from hospital?

Psychological problems, anxiety. We also have a patient who came into the device on his own because he couldn't isolate himself at home because of the children. People are tired, even if they don't have pulmonary Covid. It is important that they rest; it helps to heal faster. It is a good alternative to relieve congestion in the hospital.

You offer isolation as an alternative to the home. Which patients can the treating physicians refer you to?

Patients who have difficulty isolating themselves at home. If a patient is the only positive in their family, it may be best for them to isolate themselves so as not to infect the rest of the family. (Admissions are only made on prescription from the form sent by the GCSMS to general practitioners in the West, to doctors in Chog and to the DAS system.)

Is the Blue Lake your only activity?

No, there is no work for a whole day. I am also at the disposal of the Red Cross. We monitor Covid patients at home, as part of the Screening, Announcement, Follow-up (DAS) system. We also carry out mobile screening operations in the neighborhoods.